丹尼·罗迪 Hair Like A Fox
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本文中提供的信息不应被解释为个人医疗建议或指示。不应仅根据此内容采取任何行动指导。关乎健康和幸福的读者应就任何问题咨询适当的卫生专业人员。此处提供的信息和意见被认为是准确和合理的，基于作者可用的最佳判断，但未咨询相关卫生当局认为任何伤害读者的风险。使用本文中包含的建议和其他信息由读者自行选择并承担风险。
你的健康掌握在你自己的手中。
“没有自我认识，不了解原理和功能，人不能自由，不能管理自己，将永远是一个奴隶。”
——G.I.葛吉夫
听着，你的医生不在乎你。
你知道你的医生真的不关心你的什么吗？你的头发。
如果您对今早在浴室排水管发现的堵塞物感到沮丧，你的医生会很乐意给你开抗抑郁药的处方，但是不要指望对你的脱发有任何作用。
为此，您需要一个官方批准的药物，具有永久性化学阉割的潜在副作用。
女士们将有额外采取避孕措施的选择，增加可能性流产、中风、骨质疏松和组织退化（即快速老化）。
我的医生朋友无疑会对上述内容提出异议，尽管我是有点夸张，我主要是真诚的。
扭转脱发与大多数医生相比，需要一个完全不同的背景来看待有能力接受的健康问题。
承认本书的信息是准确的，意味着医生通过进行X射线检查导致疾病，增加患癌症、中风的风险，女性骨质疏松症和心脏病发作，发放血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 等是过失犯罪行为。
蓬勃发展的“替代疗法”市场也好不到哪里去。
虽然他们通常对节育问题很感兴趣（感谢 Suzanne Somers），他们抄写医学手册中同样危险的基本错误。
他们不使用避孕措施，而是使用植物雌激素和阿皮雌激素替代疗法。
他们没有开 SSRIs，而是使用含有 5-HTP 和色氨酸的补剂。
这些是同样的垃圾，更多的价钱。
在过去十年里，我一直在寻找一种简单的生理解决方案来针对“雄秃”。
我分析了雷佩特、塞莱、圣捷吉、沃尔堡、巴恩斯、威廉姆斯及其他许多研究，彻底改变了生物学帮助塑造对生物体的现实看法。
他们的研究让我摆脱关于脱发的几个先入为主的想法（即由“坏基因”引起的，而且是“雄性”激素），为脱发模式的发生和简单的原因设置了一个新的背景，但也有效的方法来扭转。
是时候将健康掌握在自己手中，成为自己的专家了。
为自己思考并质疑权威。
尽一切可能找到最好的可用信息。
没有人会为你解决这个问题，但这本书会给你一个思路来开始。
“我首先要弄清楚背景，因为每个人的背景都不一样，当感知时，意义会发生变化。理想情况下，事情应该没有意义，直到正确理解为止。”
—雷佩特博士
我的故事就从这里开始；一个我从未想过会公开的，绝对不是在我会写的关于模式脱发的书中。
我为自己规划了一个截然不同的生活。
虽然我的大多数朋友都是学者，我从来都不是一个好学生，因为我永远无法绕开我的脑袋里“家庭作业”的概念。
然而，虽然我对我的教育并不认真，但我就像我的音乐事业疯狂一样严重。
我在十几岁的时候就学会了弹贝斯，导致了一系列的演奏与朋友的摇滚乐队。
当然，因为我在其他方面没有那么出色，我以为我会成为一名成功的音乐家。
令我惊讶的是，实际上发生了，我最终发现自己和四个最好的朋友环游世界。
但我正在超越自己。
在我们导航之前通过导致我写这本书的事件过程的大门，我可能应该从头开始。
奇妙的岁月
小时候，我记得害怕脱发。
我知道，这听起来很疯狂，但确实如此真的。
我记得有两个让我有这种感觉的例子。
第一件事情发生在我十几岁的一个晚上打猎的时候，我的猫嗅嗅拿着枪。
那天晚上我爸回家了，我清楚地记得，他向我妈解释了他对一起工作的“秃头白痴”的厌恶。
我爸很少会说任何人的坏话，所以我猜这让我很纳闷：当我把视线对准走廊里的嗅嗅时，压力就在我身上。
第二件事，大约在同一时间，发生在我和姐妹们发现一张已故爷爷的照片，显示他完全脱发。
我两个姐姐都评论说这意味着我有“秃头基因”，我也一样会秃头。
在我只想看蝙蝠侠、听小王子的年纪，这两件事让我产生了恐惧。
我会成为父亲谈到的“秃头白痴”吗？如果我失去了漂亮的棕色头发，会有人爱我吗？
这些问题在我的脑海深处溃烂。
但幸运的是，我能够将这些压制到我心灵中最黑暗的地方；也就是说，直到高中。
除了拒绝家庭作业的想法，我还把我惨淡的高中经历归咎于形成考试焦虑。
不管我认为我对学习材料有多了解，我在考试压力下当天会碎成细小的微粉。
这在我高三的期末考试中尤为明显。
考试时我几乎没读过的书本，我记得我揉了揉头皮试图刺激一些大脑活动。
虽然该方法对考试没有影响我的得分，确实产生了几乎无穷无尽的头皮屑和掉落的头发。
青少年——我深埋在脑海深处的对脱发的感受突然又出现了，就像从地狱里出来的蝙蝠。
高中毕业后，19岁的我已经在考虑如何阻止我不可避免的脱发。
不要介意水样精
最初，我尝试了当地杂货店的通用补剂。
虽然我觉得积极主动，我真的不确定补剂是否有任何作用，就像任何一种压力会继续导致我的头皮屑和脱发变得更糟。
虽然我在如何治疗脱发方面的斗争变得更加复杂，我作为音乐家的职业正在蓬勃发展。
在社区合作的第一年，我的朋友联系我问是否想离开我现在的乐队加入另外一个，不仅已经签约独立厂牌，而且还拥有准备好巡演的面包车和我认为很棒的主唱。
我不能公平地说对这个机会感到多么兴奋，所以在这里我只想说，我欣喜若狂地跪倒在地。
当然，这使我对脱发变得更加严重，这实际上是我生活叙事的一个主题。
我很快就放弃了任何软性的东西，我当时正在服用：保法止。
我预约了最近的内分泌科医生进行血液检查睾酮和二氢睾酮 (DHT) ，因此获得了重新正式诊断出我已知道的事情：我正在掉头发，头皮的前部和顶部以典型的“男性型脱发”方式。
他写给我保法止的处方，我立即开车去药房买药。
当我从医生办公室回到家，我感到暂时的平静。
我做过它; 我已经获得了作为美国人的权利，通过使用高强度的头发动力药物来保持我的头发。
然而，服用保法止几个月后，发生了一些事情。
。。。
如果有人告诉我阳痿是我必须付出的代价在余生中，我可能会接受这些条件；但这是不幸的是，情况并非如此。
我的头发做得不好。
我仍然是压力的受害者，使我的脱发和头皮屑情况恶化。
更糟糕的是，我的头皮开始痛。
我不确定是毒品，我缺乏与女性关系的能力，还是事实上，我的脱发似乎进入了超速状态，但所有发生的事件一直到这一点，最终形成了一种压倒性的厄运感。
一世开始经历轻微的恐慌发作，担心我作为音乐家的未来审美。
终于恢复镇定后，我再次变得积极主动，转向互联网，看看其他人是否正在经历我在保法止上的副作用。
30 分钟阅读 propeciasideeffects.com 显示，不是只是我所经历的所有副作用都很常见，而且一些男性也经历过，即使在停止保法止之后，这些副作用也会终生产生。
我的心沉了下去。
我拿了我的保法止，扔进了垃圾桶。
我祈祷药物的效果是可逆的。
幸运的是，几个月后我的性欲和精液恢复了普通。
感觉很可怕，不知道我接下来要做什么，又回到了做计划。
“自然”路线
我的保法止经历震撼了我的内心。
像我处境中的许多其他人一样那些在药物方面经验不佳的人，我确信有成为解决问题的更有效的天然替代品。
我的怀疑是当在 regrowth.com 上发现社区时，我就坚定了。
像任何在线论坛，有几个成员对如何进行“自然地”治疗型脱发有非常强烈的意见。
意见最强烈的成员，或最深思熟虑的意见，是一位名叫布莱恩·西蒙尼斯的绅士，他叫，“不朽之毛”
布赖恩在论坛上非常活跃，但也经营着一个非营利性网站，每个人都了解他的脱发研究。
他的主要信息是那个脱发比制药公司暗示的方案要复杂得多，而且脱发是一个系统性问题，不仅仅是一个部分问题。
布赖恩关于这个话题的信息和知识让我大吃一惊。
虽然我没有解开，理解布莱恩所说的一切，我开始沉迷于他的养生法，学习一路上的笔记，尽可能多地吸收信息。
虽然他的治疗方案最初包含一些“核心”补剂和十几个“辅助”补剂，我一夜之间就采用了整个养生法。
我终于有方法（装满药丸的袋子里有足够的补剂）让我度过一天，对此有些狂热。
通常，如果我忘记了，我会拒绝吃补剂。
回想起来，我说不出为什么对这个养生法的狂热持续了这么久，之所以如此，是因为我的头发在任何时候都没有明显改善（更换）。
和保法止一样，我仍然有头皮屑，而且我仍然经历过脱发处于压力之下。
经过一年的重度吃补剂，我顿悟了。
如果我正在采取的措施是支持头发生长的内部环境，一个好的饮食也可以完成同样的事情？
正如我有条不紊地发现的那样，答案是总是肯定的。
但是最能支持头发生长的饮食是什么？
脱发饮食
在探索了几周的最佳饮食后，我决定采用我认为最健康的饮食；这种饮食就是素食主义。
我的日子由绿色冰沙、米粉、鹰嘴豆、豆豉和面筋组成。
我限制了水果和加工糖，食用各种异国蔬菜（如羽衣甘蓝、白菜，芥菜）。
坚持这种限制性饮食对我来说很容易做到，只要我认为会重新长出我的头发。
几个月过去了，我 150 斤的身体消瘦成一个憔悴的110 斤。
我病了，处于紧张状态，无法入睡，而且性欲也不存在。
尽管我的朋友和家人非常担心，但他们都无法忽视——支持（或知道）正在做的原因。
我将如何向他们解释我的头发对我意味着什么？
更麻烦的是，我该如何表达我的信念只有“完美的饮食”才能解决我不合时宜的脱发问题？
幸运的是，当压力来自乐队达到了顶峰。
我的乐队 Takata 受到了音乐行业各大唱片公司的追捧，我们每个周末都在为有兴趣签约乐队的唱片公司的高管们展示。
在某一时刻，我们甚至为 Jay-Z 效力。
在我们第二次自费欧洲之旅后，我们决定与 Island Def 签约一个新的记录。
虽然大多数乐队会停止演奏节目，专注于录制，我们的管理层积极开始预订整个西海岸的节目。
这种无情的录音和巡回演出对整个乐队造成伤害，几乎要了我的命。
吃麦当劳的沙拉和苹果，我比以往任何时候都更营养不良。
抵达旧金山后，对于一个重要的节目，我的脆弱对每个人都很明显，包括我自己。
在“加载”期间，节奏吉他手和我分担了汽鸣的责任，敲响我的低音扬声器，我们拥有的最重的设备之一。
通常情况下，在乐队成员的帮助下，低音柜很容易移动。
然而，我挣扎着，因为我枯萎的 110 斤身子并不完全像高性能机器一样运行。
作为我们把扬声器拖下一段楼梯，我向后摔倒，柜子掉到所有人的面前。
我在情感上和身体上都很虚弱。
当我们旅游结束回到家时，令所有人惊讶的是，我放弃了素食主义并重新开始计划，再一次。
110斤的健身者
当我为我的问题寻找新的解决方案时，我偶然发现了一个在线论坛，充满了痴迷于生理的健美运动员。
而不是依赖媒体的对健康意味着什么的想法，网站上的大部分内容都受到鼓励自我实验和体检。
虽然谈话范围从激素和饮食，到自我报告的使用实验药物方法被顶起，来回是主要是关于这些人遇到的严重问题，那些让你最铁杆的原始朋友看起来像一个低端菜鸟。
一位论坛成员和女朋友吵架，打她脸，然后上网说他打算在伯尼家度过一个周末。
除了偶尔的自杀未遂之外，成为论坛的一员也是一种回报，尤其是当成员将体检结果发布给整个论坛进行评估时。
因为这些人是这方面经验丰富的老手，所以他们的体检包括多项血液和尿液指标，用于相同的标记，以避免体检不准确。
随着时间的推移，一个明显的趋势出现了：尽管这些阿多尼斯体格健美的健美运动员最英勇努力“支持肾上腺”，成为“必需脂肪酸”，克服各种带有草药“抗压力”适应原的压力源，这些家伙没有达到目标。
在某个时刻，这些先生们发现的激素变得很明显，在体检结果中出现异常（例如，雌激素、催乳素等），相同的激素，布赖恩·西蒙尼斯（Brian Simonis）曾提到涉及型脱发的病理学。
这意识到这一点促使我对自己的治疗方案进行了广泛的改变。
我对自己进行了体检，使用了激素替代疗法，补充了更多异国情调的补剂，甚至飞到密歇根看一个特别的东西：伊斯特。
我的养生法从简单到极其复杂，需要携带很多，例如，旅行时装满药丸、凝胶和面霜的袋子。
我学到了一个不可思议的方法，在短时间内了解自己，但就像论坛上的其他绅士一样，，经过很长一段时间和极大的努力，我也没达到目标。
我放弃了大部分补剂和药物，转移了在论坛上不断出现的令人信服的论点注意力；
认为胰岛素重新抵抗导致大多数激素失衡，过量的碳水摄入导致胰岛素抵抗。
我开始探索低碳水世界的深处，最终相信碳水的过度摄入是大多数疾病状态的核心，包括脱发，这与胰岛素抵抗有关。
我决定尝试限制碳水，效果很好。
我感觉更平静，睡得更好，感觉更少饥饿。
我将所有这些迹象都解释为积极的，进一步调整饮食中脂肪和碳水的含量，以便找到我的最佳比例。
不久之后，我被介绍到营养“进化”的概念（例如原始饮食）。
这个概念，据我所知，是Ray Audette 的尼安德特人，是基于模仿内部的想法，据推测，我们的祖先进化的代谢条件。
这种“进化”的饮食方式与当前的成功，非常吻合我的碳水限制方法。
不同之处在于排除了“新石器时代”食物，例如奶制品和谷物，侧重肉类、蔬菜，在某些情况下，水果和淀粉块茎。
虽然我发现饮食的进化方法非常有说服力，但我知道在大多数情况下，低碳水饮食并不能逆转脱发。
然而，由于我的理解，碳水会提高胰岛素，胰岛素肯定会导致几乎所有文明疾病，
我得出结论，有模式脱发的人必摄入过量的碳水垃圾，无视我从自己的经验和观察中所知道的。
后来，当我默认阅读一个片段时，确认偏见抬起了丑陋的头，
摘自著名的北极探险家维尔哈尔穆尔·斯特凡森 (Vilhjalmur Stefansson) 的一本书《独自没有面包》（Not By Bread Alone），
他在其中描述了全肉饮食的头发支撑效果。
斯特凡森说服美国肉类研究所资助一项为期一年的全肉饮食研究，由著名医生组成的小组监督。
当斯特凡森和他的搭档卡斯滕·安徒生开始这种饮食，在纽约贝尔维尤医院。
他们的饮食中含有少量脂肪和少量瘦肉数量足以带来饱腹感。
斯特凡森平均约 2,650 卡一天，由 2,100 卡的脂肪和 550 卡的蛋白质组成；安徒生平均每天大约 2,620 卡，包括 2,110 卡的脂肪和 510 卡的蛋白质。
在贝尔维尤研究结束时，唯一令人惊讶的因素是，结果是如何虎头蛇尾 。
斯特凡森瘦了十斤，尽管他开始就很瘦。
安徒生和斯特凡森都没有患坏血病，安徒生报告说他的消化问题消失了，他的免疫系统得到了改善，他的头发已经停止脱落。
这就是我需要听到的。
我开始吃全肉和水的饮食第二天，这变成了一项持续近两年的实验。
全肉饮食时期
你会认为只吃肉和水的饮食是不好的，大多数情况下是的，但我立即注意到一些健康方面的改善。
最初，我注意到我的头发受益了。
头皮炎症减少，头皮屑消失，我的头发感觉很有弹性。
奇怪的是，我实际上只喜欢吃一种东西。
我喜欢告诉人们，我只吃肉和水，更喜欢解释它。
肉是很容易上路，不管你信不信，我吃肋眼牛排从不厌倦。
为了让我的注意力远离唱片业的压力，已经完全成为在那一点上，我断断续续地在网上写下我的经历。
随着查尔斯·华盛顿，他可能应该为推进零碳水饮食运动而受到赞扬，我经历了来自那些互联网的大量在线流量，来看我只吃肉的经验。
虽然第一年过得很好，但第二年开始我的快速进入退化。
我开始经历一些新的（和旧的）症状：严重的缺乏性欲、极度疲劳、对寒冷不耐受的回归、不安的睡眠，以及，总而言之，脾气暴躁。
第二年也是和前女友有点认真的时候。
我的自我实验不仅影响了我，也影响了她。
例如，她计划在我下班和乐队练习的星期天去博物馆。
我记得当时身体疲惫（只是活着），我几乎不能迈步走进博物馆。
她后来告诉我，她想去博物馆里的一个废弃区域，但我知道我不可能，因为我变得多么虚弱的原因。
除了错过运动/性之外，我可能也患上了坏血病。
我记得一天早上醒来，发现我的腿上长满了瘀点，小红点脓疱。
虽然在美学上令人作呕，但真正令人失望的是，它影响了我的行走能力。
我当时在一家零售店工作，我记得我的老板很不安，对我身体上的病痛感到不安。
出于某种原因，我只是花几周简单地处理了这些症状，我意识到自己营养不良。
幸好吃更多的食物似乎让问题消失了。
你会认为轻微的坏血病会结束我的全肉饮食冒险，但你错的。
关键实际上是内爆，我的关系迫使我从另一个角度看待我的饮食习惯。
为了增加和女友分手的压力，大约是这个时候，乐队的长期吉他手决定离开。
这是一个热核事件，让我质疑我演奏音乐的愿望，以及我成为音乐家的能力。
在我的乐队成员离开后，我们心烦意乱的歌手立即询问每个人保证永远不会离开。
他看着我，我立刻崩溃了。
我告诉他，我无法让他放心，我有不久前统计的“签出”问题。
我对营养的热情，对音乐产业的真正不感兴趣已经到了一个临界点。
我更关心解开脱发谜团。
比我一生中致力于宣传、表演、写作、音乐、录音和巡回演出的岁月还要多。
在这一点上，我没有女友，没有乐队，我的吃两年的肉和水让我的身体状况非常糟糕。
更糟糕的是我没有任何东西。
我不确定下一步该做什么。
经过几个月的闷闷不乐和一些自我厌恶后，我选择了自己起身开始研究雷蒙德·佩特（Raymond Peat，简称雷佩特/雷皮） 博士的工作。
雷佩特被认为是我所在的“进化”圈子里的医学黑客，这有助于增加我的好奇心和渴望更多地阅读他的著作。
当丹尼发现雷佩特
在三年的时间里，我发现了雷佩特博士对生物体是有远见的。
例如，有人可以业余花时间阅读 PubMed ，而不是描绘身体如何运作的有意义的画面。
雷佩特博士在过去 4 年中一直在阐明的生物能背景，将沃尔堡、圣捷吉、凌宁等人的研究以优雅通俗易懂的方式联系在一起，简直令人敬畏。
雷佩特博士的研究帮助我为进行自我实验创造了一个新环境，让我达到了对自己的健康感到满意的地步。
第一感觉就像过了十年，我的手和脚变得温暖，我的性欲增加了像十几岁的时候，我的脱发完全停止了。
雷佩特博士的研究围绕着他的论文，指出能量和结构是各个层面相互依存。
虽然我认为这样的陈述在一开始，随着我对雷佩特博士工作的了解和理解的发展，后来成为赋能，是理解健康、疾病、营养和脱发不可或缺的模板。
原则：不要相信任何人，包括我
如果我近十年的漫长经历教会了我什么，那就是质疑每一件事，没有人可信任。
实际上，这与我的网站上的一样，从概念一开始就在那。
当我开始我的旅程时，我非常天真，但我很快就明白了：没有人会为我解决我的健康问题。
让我克服我的健康问题是自我实验和寻找我认为的问题的可获得的最佳信息。
然而，这种观点与我的许多同龄人不一致，因为他们中的大多数人宁愿遵守医生的命令，不参与技术很重要。
通常情况下，我不会有这个问题，但不幸的是，在这种情况下的脱发，听从医生的建议可能会导致永久性勃起功能障碍、男乳症（男性乳房发育）或自杀。
这些方面影响是可怕的，通过无能、纵容、疏忽和虚构的FDA将公众最大利益放在心上的真实世界，只是来维持自己的系统的一部分。
“早期去势提供了一种可靠的治疗形式，但治疗效果比该疾病更糟糕。”
——詹姆斯 B. 汉密尔顿博士
1942 年，詹姆斯 B. 汉密尔顿博士通过他的开创性研究改变了脱发研究的进程,在一组 104 名未能性成熟的男性（太监或去势者）中。1
无论年轻人还是老年人，这些男性都因睾丸功能不全而统一，汉密尔顿博士发现这会导致三个异常情况：
1.没有秃顶和保留所有头皮头发。
2. 与同等年龄的正常男性相比，皮脂腺活动较少，从而导致面部、头发和头皮的油性减少，并且完全没有粉刺。
3. 头皮屑不存在或存在量极少，以至于只能从头皮上刷掉几片白色薄片。与此形成鲜明对比的是，同龄的成熟年轻男性有大量头皮屑。
面对去势与留发之间明显的相关性，汉密尔顿博士对未秃男性进行“雄性”激素注射（即丙酸睾酮）。在接受这些注射后，那些有秃顶家族史的人经历了明显的脱发；然而，停止治疗，停止了所有进一步的脱发。在不间断地接受相同注射的去势者中，不仅会引起脱发，还会继续有增无减。
这些实验产生的关于睾酮在脱发中的作用的差异是，导致去势者秃顶所需的睾酮量不超过普通年轻、健康的头发男性睾丸分泌的量。
无论遗传的生理状态有多强，如果汉密尔顿认为是“雄性”雄激素的“刺激剂”缺失，都不会导致脱发。
老年太监在性成熟之前被去势，保留了青春期前的发际线和“茂密的头皮毛发”，证明了这一点。
在汉密尔顿博士对太监进行实验 32 年后，发现了一项发现，该发现不仅导致了一系列关于秃顶的文化刻板印象，而且还发现了一种药物，对于某些男性来说，这种药物会永远改变他们的生活轨迹。
DHT 关联
1974 年，康奈尔大学的内分泌学家 Julianne Imperato-McGinley 麦金利博士前往多米尼加共和国观察一个偏远的山村，那里有一群被称为 Guevedoces 格韦多切斯的男性假雌雄同体。2
格韦多切斯在出生时就表现出性模棱两可，从小就被抚养长大。但在青春期，他们发育出外生殖器，肌肉质量增加，声音低沉。
与汉密尔顿博士的太监相似，格韦多切斯明显没有秃发和痤疮。
发现受影响的男性血浆睾酮浓度正常，但缺乏睾酮衍生物二氢睾酮 (DHT)。
经过进一步研究，麦金利博士的研究小组最终发现了第一个遗传性类固醇激素代谢疾病，这是一种将睾酮转化为 DHT 的 5-α 还原酶 (5-AR) 的缺陷。由于格韦多切斯的血液中睾酮水平正常，麦金利博士的研究小组推测，导致秃顶的原因是 DHT，而不是睾酮。
不管麦金利的研究有什么影响，它在宏伟的计划中都无关紧要。通常，收集数据形成知识假设会导致各种测试，最终会消除错误的测试。然而，在脱发的情况下，当制药公司介入时，科学的美德就被削弱了。
成为太监
1974 年，麦金利博士在一次会议上发表的专着放在默克制药公司研究主管瓦格洛斯博士的办公桌上。瓦格洛斯对麦金利的研究很感兴趣，更具体地说，她认为遗传性 5-AR 缺乏症患者的前列腺在一生中仍然很小。
瓦格洛斯博士认为，如果默克公司可以用一种药物模仿格韦多切斯的 5-AR 缺乏症，可能会为 1500 万患有前列腺肥大（良性前列腺增生 BPH）的美国男性市场提供产品，这是一个令人尴尬的疾病 ，经常疼痛会阻塞尿流，中断睡眠，容易发生严重感染。18
默克率先提出了这一概念，最终生产出Finasteride 非那雄胺（以 Proscar 普洛斯卡药名销售），这是一种 II 型 5-α-还原酶抑制剂，可显著降低体内 DHT 的浓度。作为副作用，非那雄胺也会使头发再生。
默克公司将普洛斯卡的剂量从 5 毫克降低到 1 毫克，于 1997 年向全世界介绍了 Propecia 保法止（这是 FDA 批准的第一个治疗雄秃的药物）立即流行起来。尽管如此，非那雄胺由于不合情理的副作用一直饱受争议。
一些归因于使用非那雄胺的最严重副作用包括但不限于以下：
男性乳房发育症 3
抑郁症 4
自杀 5
非那雄胺的效力在于，医生为雄秃患者开出的典型 1 mg 剂量可在 24 小时内将 DHT 水平降低约 70%。6
DHT 的效力是睾酮的 4 到 10 倍，通常保持男性的第二性征以及性唤起的能力。
虽然所有这些症状显然令人不安，但大多数男性发现特别令人震惊和可怕的副作用是永久性勃起功能障碍。访问诸如 propeciasideeffects.com 或 propeciahelp.com 之类的网站会发现许多男性的轶事，这些男性在使用该药物后仅在短时间内无法恢复勃起的能力。经过多年的指控，默克公司最终做出回应，更新了非那雄胺随附的说明书，其中指出非那雄胺可能导致“在停止治疗后继续存在的性功能障碍，包括勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍（例如射精量减少）。” 7 关于非那雄胺副作用的独立研究发现，在一项包含 72 名参与者的小型研究中，94% 的人出现性欲低下，92% 的人出现勃起功能障碍，92% 的人出现性唤起下降，69% 的人出现性高潮问题。8 这些问题可能是可以忍受的，只要保证在所有情况下使用非那雄胺来恢复头发生长；或至少减缓脱发的进展。但不幸的是，情况并非如此。与汉密尔顿的太监 19 和 麦金利的假雌雄同体相比，这些人 100% 时间都受到保护，但非那雄胺仅对大约 40% 的服用者有效，这表明在模式性秃顶中还有其他因素在起作用。
雄激素悖论？
在最初的发现近十年后，汉密尔顿对他自己的发现提出了质疑，援引“悖论”这个词来解释“雄性”激素在秃顶中的作用。
汉密尔顿的悖论以观察的形式出现，即秃头的严重程度和频率随着年龄的增长而增加，而刺激剂（即“雄性”雄激素）通常随着年龄的增长而减少。9
众所周知，雄激素会在年轻时产生长而浓密的色素沉着的头皮毛发，但在以后的生活中会导致秃顶，这一事实进一步支持了这一悖论。
当雄激素浓度降低时，雄激素如何导致青春期头发的旺盛生长，以及成年后终止头发生长？
在回答这个问题之前，应该注意的是，当在医学文化中某事变得难以想象时，通常会使用“悖论”这个词。例如，当发现摄入过多胆固醇和饱和脂肪的人群实际上没有心脏病（例如因纽特人）；或者当发现限制食盐对人的血压的影响可以忽略不计（临床上不显著）时；或者当发现高钙摄入量不会增加而是防止错误钙化过程的风险（例如马赛人）。事实上，看似自相矛盾的事情揭示了医学教条主义者所宣传的生理学理解中的基本错误。
在“雄激素悖论”的情况下，该理论与一些事后推理和生理机制相协调：秃顶的男人不一定会产生更多的雄激素；由于遗传缺陷，反而更敏感。
当进行审查时，这种“敏感性”论点就变得牵强了。虽然没有准确的统计数据，但白人秃顶的发生率经常被引用为接近 100%；10
不那么大的估计表明，40 岁以上的男性和女性中有一半经历过模式性脱发。11
这类统计数据难道不需要极高的基因突变率吗？此外，秃顶正日益成为未来和当前健康问题的代谢标志，包括代谢综合征、12 胰岛素抵抗、13,14 过度紧张、15,16 多囊卵巢综合征、17,18 心脏病、19 和癌症。20
“头皮对雄激素的敏感性增强”如何解释脱发与这些健康问题之间的关联？最后，虽然在很大程度上依赖于解释雄秃的起源，但这一理论在其他“雄秃”案例中被完全排开。例如，“男性型”脱发在这些人群中也观察到：女性（女性雄激素性脱发）21 一岁以下的新生儿，22 服用口服避孕药的女性，23 产后母亲，24 绝经后妇女，25 和衰老性脱发（ 50岁以上的老人脱发）。26
这些情况被认为与年龄相关或与雄激素无关或两者兼而有之。通常不会调用“头皮对雄激素的遗传敏感性”。为什么成年男性受制于雄激素假说，而儿童、妇女和老人受制于完全不同的理论？这些推理错误显然代表了我们医学文化中的一个更广泛的问题：一种贬低个人整体的文化，赞成碎片化和还原论。
是雄激素还是衰老？
对秃顶研究中的雄激素假说有坚定的承诺，其中不乏汉密尔顿博士的开创性工作。虽然我认为汉密尔顿博士的工作是不完整的，基本上歪曲了建立模式脱发的学说，但即使他怀疑这些因素可能会取代雄激素在秃顶中的作用：
有人怀疑雄激素不是脱发的“直接致病因素”。秃顶，但只有一个成分（尽管经常有效—）是影响本身的一系列遥远原因中的一个成分，能够以特殊方式做出反应。27
七十年后，可以肯定地说，雄激素不是秃顶的“直接诱因”。相反，与其他多细胞组织一样，毛囊的功能和寿命取决于构成其结构的细胞的能量状态。两性秃发的特征是细胞能量代谢从“高效”转变为“低效”，适应性“压力”物质的增加就是证明。随着时间的推移，这些适应性“压力”物质会导致头皮发生病理变化，包括粘多糖的积累、钙化过程紊乱、毛囊血流量减少、缺氧、氧化应激和线粒体功能障碍，所有这些都会导致暂时或永久性脱发.
这些变化恰好与衰老生物体组织中的变化相同。现在有了一个新范式的合理起点。