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吃肝和VA中毒风险
2021 年 5 月 8 日
即使我知道会有一些反对意见，我还是分享这篇博文。但我是一个大女孩（我有我的信仰）并且知道我的内心在正确的地方分享这些信息。
如果您不知道我在说什么，我分享了对Grant Genereux的YouTube和播客采访，内容涉及维生素 A 毒性以及肝脏（甚至肾脏）如何成为维生素 A 的重要（有时过多）来源。
事后看来，我意识到我不应该在视频封面上使用如此大胆的声明，这是我的错。为此，如果带偏了我的信息，我深表歉意。郑重声明，我这样做不是出于任何其他原因，只是为了分享一些人会 因过多食用含有维生素 A 的食物和产品而受到不利影响。坦率地说，也是为了减少我对提倡经常食用肝脏这种情况的一些负罪感。
如果我们倾向于不同的遗传、生活环境和疾病，对于我们中的一些人来说，以肉类为基础的饮食，许多食物中可能会导致维生素 A 过量（达到某种程度的毒性） )，其中之一是肝脏（甚至可能是肾脏）。
不是每个人都必须从饮食中排除肝脏，但对于我分享的内容以及我的家人和客户，在分享与肝脏摄入相关的任何内容之前，我将始终谨慎行事。综上所述，过多维生素 A 的风险现在超过了肝脏营养密度提供的回报。
营养素最低值和最高值
如果您主要以肉类为主，您个人理解可能不必满足所有必需维生素和矿物质（例如维生素 C）的日常需求。
但是最高值呢？可耐受上限由各种类型的研究（流行病学、人口、消耗和补充研究）定义
在食品和营养委员会（FNB）和美国国家科学院定义为“营养素摄入量的最高水平容忍的最高摄入量以不构成对在普通人群中几乎所有个体健康造成不良影响的风险。随着摄入量增加超过上限，出现不良反应的风险也会增加。” 可以在此处阅读更多内容。
当然，最低要求是甚至上限可能是不正确的。但是超出上限并知道存在维生素 A 过量摄入的风险，这似乎不是一个值得的风险。
维生素 A 有多种形式，在本次讨论中，我主要关注预成型、视黄醇或动物形式。
NIH关于膳食补剂：在FNB已经建立了适用于食品和补剂对预制维生素A的摄入量上限。
FNB 根据与男性和女性肝脏异常风险增加、致畸作用以及婴儿和儿童的一系列毒性作用相关的量来确定这些 上限。
FNB 尚未确定 β-胡萝卜素和其他维生素 A 原类胡萝卜素的上限。
植物性类胡萝卜素与脂肪一起在小肠中会更好地被吸收，或者是植物是煮熟的。但在本次讨论中，我们将假设植物性食物中几乎不含维生素 A（除了多年来积累在肝脏中的维生素 A）。
案例研究：1 -3 岁的儿童
对于 1 至 3 岁的儿童，每日推荐量（RDA） 为 300 微克或 1,000 IU，可耐受上限为 600 微克或 2,000 IU。这同样适用于预制的（动物品种）维生素 A。
如果考虑鱼肝油、牛肝和酥油，从纯数学的角度来看，鱼肝油和牛肝远远超过了可耐受的上限摄入量。
那么，如果每天不断超过上限会怎样，特别是对于一个肝脏总功能直到两三岁才发育的孩子呢？可以在此处和此处阅读有关儿童肝脏发育时间表的信息。
因此，对于一到三岁的孩子，一盎司（约28克）牛肉（或鸡肝）超过了每日维生素 A 的上限阈值。同样，这些上限可能存在争议，但我个人永远不会建议我的客户冒这个风险带着他们年幼的孩子。
我不会对自己的孩子冒这个险，尤其是当他们还吃其他富含维生素 A 的食物时，如黄油、乳制品和鸡蛋。如果你不知道，几乎所有的美国商店乳制品有强化维生素A（和d），特别是低脂、减脂的品种。可以在此处和此处阅读更多内容。即使奶牛是牧场饲养和草饲的，如果奶制品是低脂的，也已经被强化了。
我赞赏Organic Valley分享维生素 A 棕榈酸酯和维生素 D3 作为单独的成分，因为他们（根据法律）将这些合成维生素添加到牛奶中。并非所有食品公司都在其标签上分享这一点。
可以在此处、此处、此处、此处和此处阅读有关管理机构以及强化维生素 A 和 D 要求的更多信息。
另一方面，如果您正在补充维生素 D，请考虑您在饮食中添加的所有维生素 D 来源（包括强化食品）。如果想阅读我关于为什么生奶最好的帖子，可以在这里找到。
由于奶牛饮食中的 β-胡萝卜素，金凯利（Kerrygold） 黄油特别金黄。这只是意味着每一口黄油中都含有更多的维生素 A。草饲奶牛及其脂肪也是如此。虽然整体维生素 A 含量很少，但仍然比传统的牛脂肪多，假设这些奶牛没有喂食补充维生素 A 的谷物。
因此，如果孩子食用维生素 A 含量较高的食物，就维生素 A 超载而言，一盎司的肝脏会变得更加令人担忧。
案例研究：18 岁以上的成年人
对于成人，男性的 RDA 为 900 微克，女性的 RDA 为 700 微克。男性和女性的可耐受 上限 为 3,000 mcg 或 10,000 IU。为简单起见，我将 RDA 设为 800 微克，男性和女性的数量平均值。
可以看到 1 汤匙鱼肝油或 1 盎司牛肉或鸡肝超过了 RDA，无需任何其他额外食物。如果在烹饪肝脏时添加黄油或酥油，或者添加黄油或酥油来制作肉酱，那么顺利达到 上限标准。
这只是一盎司的牛肝。
部分问题不是因为肝脏，而是因为我们正在用合成维生素 A 强化所有的谷物、谷类和乳制品。谁会想到 1 杯普通的cheerios谷物麦片 含有 243 mcg 或成人的 30%推荐的维生素 A 摄入量？
我们也在服用添加了维生素 A 的补剂。有一次我们认为缺乏维生素 A，试图通过用合成维生素 A 强化食物来纠正。他们不认为我们可以吃各种这些食物会导致体内大量的维生素 A。
脂溶性维生素（A、D、E 和 K）协同作用。我在 《无素疗愈》（Carnivore Cure）书中引用了一些例子。维生素 D 应该可以抵消一些维生素 A 毒性问题。但是，如果想到天然食物，肝脏几乎没有维生素 D（或维生素 E 和 维生素K）。
那么如何抵消肝脏中大量的维生素A呢？阳光？
以下是 3.5 盎司（约100克）牛肉和鸡肝的可耐受上限。两者都超过了可容忍的上限。也许没吃到 3.5 盎司，但能确定饮食中没有其他维生素 A 食物吗？
有些人建议每天 1 到 2 盎司是安全的。这意味着是 由每天可容忍的上限为牛肝两盎司（约56克），技术上 仍是3000微克或10,000 IU在可允许上限下。但这个逻辑是有问题的，因为大多数人仍然食用其他含有维生素 A 的食物。
如果这些人同意每日可允许上限，为什么要将摄入量限制在两盎司？不应该 提倡更多吗，因为天然食物形式的维生素 A没有所谓的 风险吗？
肉类维生素
虽然大多数标准美国饮食者在一餐中不会吃 5 个鸡蛋，但许多肉食者会这样做。也许甚至不止一餐，但下面显示的维生素 A 食物的含量在以肉类为基础的肉食社区中非常普遍。
现在，这甚至没有考虑到维生素A是一种脂溶性维生素，可以在体内蓄积。如果继续食用维生素 A 食物，肝脏将继续储存维生素 A。视黄醇（维生素 A）由于其疏水性（憎水）性质，在体内的半衰期很长，并倾向于留在肝脏的脂肪滴中。
这适用于每天食用维生素 A 食物的情况。
北极熊和人类：维生素 A
肝脏因为维生素A含量高而仅引起毒性的讨论很多。如果你已经关注我的研究一段时间了，我总是说要找到根本原因。
那么，为什么北极熊的肝脏富含维生素 A？
因为北极熊的食物链中含有大量的维生素A食物。我刚刚展示了鱼肝油上的数字。想象一下海豹吃了很多鳕鱼（及其鱼肝油），然后北极熊吃了很多海豹。
很明显为什么北极熊的维生素 A 水平很高。但与人类不同的是，北极熊可以耐受大量的维生素 A，因为这是大自然的本意。
需要说明的是，北极熊不吃合成维生素 A。然而，它们的肝脏中仍在积累大量维生素 A。
如果将同样的推理应用于人类，对于引入身体的所有食物和产品，我们很可能会在体内积累维生素 A，尤其是肝脏。请记住，肝脏储存了人体大约 80-90% 的维生素 A。如果患有非酒精性脂肪肝，则维生素 A 储存会受损。可以在这里阅读这项研究。
问题是这可能不是大自然的本意。人类不能像北极熊那样耐受尽可能多的维生素 A，但维生素 A 被添加到所有东西中。即使在视黄醇产品、防晒霜和Accutane 药物中。请记住，维生素 A 会积聚在肝脏中。
有人说可能需要几个月到几年的时间才能开始看到维生素 A 中毒的迹象。每日摄入量很重要。
有人说维生素 A 体内的维生素 A 消耗需要 1-2 年，其他人说会更短。
我说，为什么要冒险？
如果不能仅从瘦肉中吸收足够的营养，或者由于食物不耐受而无法在以肉食性饮食中吃到足够多的食物，那么吃肝可能是一种每天的危险。
也许根本原因解决方案是治愈肠道和平衡矿物质。
维生素 A 中毒的迹象
如果感到以下任何症状，可以尝试几个月不去吃肝脏或肾脏，甚至更少黄油和酥油的排除饮食。看看是否感觉好些。这是属于您的 n=1 实验。
Grant Generuex还提到检查 低密度脂蛋白 LDL 水平。持续吃肝一年并以肉食为主食者的低密度脂蛋白水平可能高于以瘦肉为主的人。可以检查一下，然后排除所有富含肝脏、维生素 A 的产品，减少黄油和酥油的用量，看看体检指标是否有所改善。
是的，低密度脂蛋白与高密度脂蛋白和甘油三酯相关，但仍然是一个简单的实验，可以轻松尝试。
在2018 年的一项研究中，一项关于尸体研究表明，33% 活检肝脏的维生素 A 浓度过高。这项研究表明，维生素 A 中毒的人多于缺乏维生素 A 的人。
这些人不是吃肉为主的。但可以说 ，以肉食性饮食中富含维生素 A 食物的数量，如果超过 33% 吃肝、蛋、乳制品和使用视黄醇产品的肉食者，我不会感到惊讶在他们肝脏里具有维生素 A毒性 水平。
当人们摄入过多的维生素 A 时，体内组织的VA指标值在停止摄入VA后需要很长时间才能下降。就像细胞草酸盐中毒一样，有时导致的肝损伤并不总是可逆的。
食用维生素 A 含量极高的食物，吃肝，（尤其是每周）似乎不值得冒险。
检测维生素 A 水平
测量肝脏中维生素 A 指标的金标准是活组织检查。这是不推荐的。由于血液是营养物质和其他身体机制的载体，因此目标始终是体内平衡。为了健康，血液总是需要在特定范围内。
这就是为什么血糖水平将始终保持平衡，直到身体无法再平衡为止。疾病迫在眉睫，可能表现为糖尿病。骨质减少和骨质疏松症也是如此，血液会平衡钙水平，直到无法再平衡为止。骨骼将保持血液中钙含量的平衡，直到疾病迫在眉睫。
这就是为什么检查脂溶性维生素状态和矿物质状态的血液指标并不总是理想的。
默克手册和维生素 A毒性
Merck Manuals是医生和药剂师的参考指南，讨论了以下维生素 A 毒性风险：
每天摄入超过 1500 微克维生素 A 的成年人可能会患上骨质疏松症。
如果婴儿服用 6,000 至 20,000（微克/天）过量剂量的，那么维生素 A 可能会在几周内出现毒性。
在怀孕期间接受异维A酸（与维生素 A 相关）治疗痤疮的孕妇生的孩子会出现出生缺陷。
大剂量维生素 A 可引起肝毒性。
结束思考
由于无法真正进行肝活检，因此可以尝试排除吃肝肾几个月，看看感觉如何。然后，可以慢慢地加回来，看看是否有任何改善或恶化。遵循《无素疗愈》 排除和重新引入计划将帮助此过程。
如果没使用过含视黄醇的护肤产品，并且不食用任何乳制品或鸡蛋，那么牛肝可能适合。我还是会选择真正的肝脏食物，让身体引导自己。
试试Coca 的脉搏测试，看看身体如何反应。
最终，必须找到对自己有意义的东西。我希望这些信息可以帮助做出更明智的决定，尤其是肉食性饮食不能感觉更好的情况下。我希望这篇分享能让您了解每天甚至每周吃肝的相关风险。
额外资源
如果您想观看 Grant Genereux 的采访，可以在此处以播客的形式找到它，或 在此处以 YouTube 视频的形式找到 。我将分享更多关于此主题的采访，以便您最终可以做出更明智的、针对个人的决定。
我也分享我的真实想法，为什么我决定分享所有的信息， 在这里《无粮播客》节目中。
如果想知道肉食性饮食该吃什么，我前段时间写了一篇《不要只吃牛肉》的博客文章（仍然需要更新鸡肝的建议）。这篇博文了解如何在肉食性饮食中更好地覆盖营养密度。可以在这里阅读 。
一些人不食用乳制品和鸡蛋，吃肝可能是有道理的。但是对于那些因为其营养价值而被迫降低的人，即使感觉不舒服，我也分享了这一点。
对一些人来说，肝肾是营养丰富的食物，但对一些人来说，不是理想的食物。对于没有足够的洞察力，我很抱歉在没有考虑风险的情况下就肝脏的健康益处给出了粗略的答案。
我希望现在的分享可以起到一定的治疗作用。
带着♥和治愈的希望，
如果您喜欢这篇博文，您也可能喜欢 Judy 博文中的这些营养：
对 Chris Masterjohn 和 Liver 的书面采访
在以肉类为主的饮食中不要只吃牛肉
免责声明： 内容仅用于教育目的。虽然我是一名营养治疗师，但我不提供医疗建议。每当您开始新的饮食或方案时，请务必先咨询您信任的医生。
参考
营养与 Judy + Grant Genereux YouTube 采访
反对谷物播客：Judy + Laura 对肝脏和祖先饮食的看法
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30265402/
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https://www.webmd.com/diet/liver-good-for-you
https://www.instagram.com/p/B51K0qFlNqL/
https://drgundry.com/dr-terry-wahls-transcript/
https://nutritionwithjudy.com/liver-and-risks-of-vitamin-a-toxicity/
对克里斯·马斯特约翰博士的书面采访：维生素 A 和吃肝
1 条评论 /文章,食肉动物,整体健康,低碳水化合物儿童/ 作者Judy Cho / 2021 年 6 月 18 日
在多次维生素 A和吃肝访谈、帖子和内容之后，我联系了一些支持吃肝的倡导者，了解他们对维生素 A 过多症的看法。我不喜欢点名，但他们口头拒绝了。
我告诉一位医生，当准备好时，门总是敞开的。
你们中的许多人都说去与克里斯·马斯特约翰（Chris Masterjohn，以下简称CM）取得联系，因为他是维生素和矿物质方面的专家。他善意地回应进行书面采访。
我的意图一直是提供基于证据的研究，以最好地支持社区。下面是未经编辑的完整采访：
能从食物导致维生素 A 中毒吗？
CM：虽然在解释来自天然食物的维生素 A 毒性的具体例子方面存在一些争议，但没有理由相信这种毒性是不可能的。天然食物确实具有帮助平衡维生素 A 的因素，这些因素在服用单独的维生素 A 补剂时是找不到的，但如果每天吃两斤肝脏，这些因素根本无法充分平衡维生素 A。因此，最好保持安全，将吃肝限制在更传统的方式上，例如每周一次。
具体来说，以肉食性饮食举例？假设一个人每天吃 2 盎司牛肝、6 个鸡蛋、4 汤匙黄油或酥油，还有鲑鱼。还有更多可以忽略不计的瘦肉？
CM： 肉食没有特别的理由会使人或多或少地受到维生素 A 毒性的影响。
这种饮食不太可能导致维生素 A 中毒，因为包含维生素 D 的来源，而且肝脏的摄入量保持在每周 14 盎司。但是，如果没有任何迹象表明需要更多维生素 A，我建议普通人将肝脏限制在每周 8 盎司（约225克）。
你建议孩子每天或每周吃多少肝脏安全的？比如一岁？一盎司肝脏或鱼肝油超过每日 UI（摄入量上限）限制。这是一个问题吗？
CM：明智的做法是将肝脏和鱼肝油中的维生素 A 限制在医学研究所设定的可耐受摄入量上限。不能保证这些量有问题，但有一些报告称婴儿和幼儿因这些食物超量而出现维生素 A 中毒症状，因此没有特别的理由使用如此高的量，除非孩子有缺乏维生素A的迹象。
有人说平衡各种脂溶性维生素有助于抵消维生素 A，但肝没有太多维生素 D、E、K。这是一个问题吗？
CM：是的。确实，它们相互抵消了彼此的毒性，尤其是当维生素 A 摄入量增加时，对维生素 D 的需求会增加很多，因为这两种维生素一起执行许多功能。只吃肝并不包含平衡维生素 A 所需的所有营养素。
您认为肉食者食用大量蛋、肝和奶制品是否有可能对维生素 A 产生毒性？或者饮食是否干净，这是一个不太关心的问题？
CM：关注点主要来自肝。如果肝被限制在每周 8 盎司，那就没有太大的问题。
如果一个人有肝病史，维生素 A 毒性是否与食物无关？
CM：有肝病史的人在较低剂量下更容易受到维生素 A 毒性的影响。
如果他们使用 Accutane 呢？（我试图了解维生素 A 在什么时候需要注意。我真正纠结的地方是，如果有人忽略，为什么会有上限？）
CM： Accutane 具有抗维生素 A 的作用。Accutane 可引起维生素 A 缺乏症状，补充维生素 A 可缓解这些症状。假设它们加在一起，我不会将 Accutane 计入维生素 A 的上限。
您会建议任何人食用含有维生素 A 的鱼肝油吗？
CM：鱼肝油是维生素 A 和 D 以及长链 omega-3 脂肪酸的非常有用的来源。是否应该食用取决于饮食的其余部分以及这些营养素是否足够。
你说，“大多数维生素 A 中毒案例涉及持续服用超过 4620 IU/kg/天的数月或数年……然而，水溶性、乳化或固体的维生素 A 制剂可能会在数周而不是数月内引起毒性并且剂量要低十倍。” 你能澄清一下吗？
CM : 这些是专为脂肪吸收不良的人设计的特定补剂。不包括食物，如果使用的维生素 A 补剂并未说明是以这种方式制备的，那么就不是。食物和几乎所有没有说明是乳化的维生素 A 补剂都需要更高的毒性剂量。
如果对特定必需营养素的更多详细信息感兴趣， 克里斯·马斯特约翰有一份维生素和矿物质备忘单。可以在这里找到它。
我的想法
很明显，可以 从维生素 A 中获得毒性，即使仅从食物中也是如此。虽然克里斯·马斯特约翰认为每周摄入 8 盎司肝脏是安全的，但有一些变量会改变这个值。年龄、肝病史、脂肪摄入量，甚至使用 Accutane（观看对 Garrett Smith 博士的采访以了解研究）。如果还食用其他富含维生素 A 的食物，则风险会更高。
从纯数字的角度来看，如果每周8盎司牛肝的维生素A含量是安全的，那么一旦加入蛋黄、黄油、乳制品等富含维生素A（有很多）的食物，那么8盎司牛肝必然会减少。
那么多少适合？
动物肝脏含有大量的维生素 A（没有太多的维生素 D）、铜、铬、铁和 B12 过量，我是不会冒险。可以在这里阅读我的细分。
轶事客户分享
一位客户接受了头发矿物质测试，因为他感觉不舒服。我明白原因。他因所有不平衡而失去大量钙，如果他服用 D3，情况会变得更糟。
他表现出吃肝过多的所有迹象。他的铁、铜和铬含量很高。凡是吃肝过剩的东西。矿物质相互对抗和协同作用。我们喜欢看到锌：铜的比例为 8：1。我的客户铜多于锌。需要锌来产生盐酸（胃酸）来分解胃中的肉，然后在小肠中吸收营养。
他的重金属含量也较高。有时身体会使用重金属来平衡一些不足的营养元素，这样体内的东西仍然可以发挥作用。请记住，矿物质是体内的火花塞，使事情发生。当缺乏时，身体会使用它拥有的最佳选择。
因此，当有人问我是否应该吃肝时，除非严重缺乏营养，否则我会谨慎行事并建议不要吃肝。可以通过牛肉、鸡蛋、黄油和鲑鱼获得每一种 必需营养素。可以阅读我的博客文章，其中我解释了多种肉类的营养密度。
事实上，如果想吃肝，明智的做法是吃富含维生素 D 的鲑鱼。我们听说要远离富含汞、多不饱和脂肪酸的鲑鱼，但硫胺 素(B1) 的含量不高-，存在于牛肉和脂溶性维生素的更好平衡，坦率地说，这是一个错误。
现在，如果因为组胺而不能忍受鲑鱼，那就不同了。
分享对维生素 A 过多症的担忧从来都不是散布恐惧。我希望这个讨论有更多的亮点，会意识到我们在营养方面还有很多东西要学习。
科学总是在发展，甚至每日推荐摄入量多年来也发生了变化。
敞开心扉。学习。吸收。然后根据新信息决定什么有意义。如果我们不保持开放，我们将永远不会了解肉食性饮食的力量。
https://nutritionwithjudy.com/written-interview-with-chris-masterjohn-vitamin-a-and-liver/