血型饮食：个性化血型饮食解决方案
作者：彼得·达达莫
总分
39
科学准确度
30
参考准确度
25
健康度
63
应用该书的建议有多难？相当困难
彼得·达达莫的《血型饮食》认为血型是健康的主要决定因素。根据该书，我们的血型不同部分是由于我们的祖先吃什么，告诉我们今天应该吃什么。该书提出了许多具体的声明，例如消化动物蛋白的能力取决于血型，或称食物中的特定蛋白质如凝集素会导致疾病，也取决于血型。
我们审评的要点
- 我们回顾了该书的三个关键声明，发现通常没有得到科学证据的充分支持。一个例外是，有相当有力的证据表明一个人的血型会影响患某些特定疾病的风险。
- 我们找不到任何证据支持血型决定采用食物是健康还是不健康的主要声明，或者凝集素以特定于血型的方式导致人类疾病。
- 也就是说，也没有证据表明血型不会 影响对特定食物的反应。
- 因为所有四种血型的血型饮食都非常严格，所以对于大多数人来说，遵循这些建议相当困难。
- 食物限制可能难以满足某些营养需求。同时，被推荐为“高度有益”的食物往往富含维生素、矿物质和纤维，因此严格遵守指南可能会带来适度的健康益处。
结论： 几乎没有科学证据支持该书关于血型饮食提供的益处超出一般推荐的健康饮食的说法。
2016年企鹅兰登书屋有限责任公司出版
第一次修订和更新版，精装版
评论发布于 2020 年 8 月 7 日
主要审评人：马里奥·克拉茨 Mario Kratz
同行审评：塞思·约德
介绍
在《血型饮食》一书中, 彼得·达达莫博士声称，人的血型决定了哪些特定食物是健康的或不健康的。ABO 血型是最常见的血型系统，分为 A 型、B 型、AB 型或 O 型。ABO 血型背后的简化生物学原理是一种将糖添加到蛋白质中的酶存在差异在细胞表面。这些变化导致酶在 A 型和 B 型中添加不同种类的糖，而 AB 型两者都有，而 O 型则没有。由于这些蛋白质的形状加上特定的糖，形成了免疫系统可以响应的抗原，这些抗原也可以被食物中称为凝集素的不同蛋白质结合。这些凝集素有点不寻常，因为可以抵抗消化，进入血液，与细胞表面结合，引发免疫系统的炎症反应。该书声称血型决定了人们可以安全食用哪些富含凝集素的食物，以及哪些食物会导致疾病。该书还描述了区分血型的其他生物学差异。其中包括A 型和 AB 型的胃酸度较低，或者肠道微生物群的差异，所有这些都会影响哪些食物耐受性好，哪些食物吃了有问题。同样，该书声称对药物的反应、对特定补剂的需求和运动需求因血型而异。
我之所以选择评论该书，是因为我对血型如何影响疾病风险和对特定食物的反应的生物学感兴趣，还因为《血型饮食》一直是一本非常广泛阅读、有影响力的饮食书籍。自 1996 年首次出版以来，全球已售出超过 700 万册。
科学准确度
在提出的众多声明中，我们决定重点关注该书最著名的那些声明。一个核心声明是，ABO 血型会影响患不同疾病的风险。这导致我们调查的第二个声明，即人们需要根据血型遵循特定饮食以降低特定疾病风险。作者概述了几种生物学机制，声称血型可以通过这些机制与特定食物相互作用而导致疾病。我们研究的一个核心声明是血型抗原，即受血型影响的细胞表面结构，与食物中称为凝集素的特定蛋白质相互作用。作者声称血型抗原的凝集素结合可以启动导致疾病的运动过程。所以三个声明如下：
声明 1：患特定疾病的风险取决于血型。
声明 2：ABO 血型决定了某种食物对某人来说是健康的、中性的还是不健康的。
声明 3：食物中的凝集素与特定的血型抗原相互作用，这部分解释了食物对不同血型个体的不同健康影响。
该书的总体科学准确度得分为 1.2，表明这些说法没有得到或只有非常微弱的现有证据支持。一个例外是，我们发现了对个体血型影响几种特定疾病风险的说法具有中到高的科学支持。尽管如此，我们仍然无法找到支持作者声称与血型有关的所有疾病的科学证据。关于第二个说法，即任何特定食物对健康的影响取决于血型，我们无法以某种方式找到任何证据。因此，重要的是要强调，虽然书中支持血型饮食的声明没有任何科学证据支持，但也没有证据反驳这些声明。关于第三项声明，我们能够找到证据表明，确实至少有一些膳食凝集素优先结合特定血型的细胞表面。然而，我们无法找到支持大多数关于膳食凝集素血型特异性的非常具体的声明的证据。我们还没有发现证据表明膳食凝集素的这种结合实际上在人类任何疾病的发展中发挥作用。
科学准确度评分见原文
参考准确度
没有提供任何参考资料来支持任何声明。该书仅在书末（第 391-397 页）列出了一些资料，以总体支持所提出的观点。因此，根据我们标准化审查方法中概述的评分规则，我们将参考准确度评为 1，表明没有提供任何参考文献来支持任何声明。
参考准确度的总体（平均）得分
1.0 / 4
健康
《血型饮食》建议根据血型遵循特定饮食。作者将食物分为非常有益、中性或应避免的三类，特别是针对每种血型。书中提供的材料以表格的形式组织得很好，应该使有动力的人能够遵循这些建议。然而，该饮食方式是限制性的，食物的分类并没有容易掌握的原则。因此，这些饮食的追随者需要单独查找正在考虑的每种食物，直到熟悉特定的血型饮食。
总体而言，推荐的血型饮食获得了 2.5 的健康评分。这个分数的基础是所有四种血型饮食都强调高度有益的完整、未加工、营养丰富的食物。这将导致严格遵循推荐该饮食的个体（只是或大部分食用这些高度有益的食物）的人摄入大量维生素、矿物质、微量元素、纤维和植物化学物质。同时，对于大多数饮食来说，白面粉或添加糖等几种空热量来源属于中性类别。鉴于“中性”食物可以不受限制地食用（除了 10 天血型挑战，见下文），一些人可以食用大量此类食物，这将减少微量营养素、纤维或植物化学物质的总体摄入。
健康度评分细节见原文
最不寻常的声明
“B型血是唯一可以充分享受各种乳制品的血型。这是因为 B 型抗原中的主要糖是半乳糖，与牛奶中的糖完全相同。因此，许多乳制品，尤其是培养形式，可以起到‘肥沃’B型消化道的作用，以促进B型友好细菌的生长。” （第 174 页）
为了澄清这一说法，让我们首先讨论血型抗原实际上是什么。导致 ABO 血型的遗传变异会影响一种酶，这种酶将糖分子添加到位于细胞表面、血液中以及身体其他部位的蛋白质中。在蛋白质中添加某种类型的糖会影响其结构。这将允许某些蛋白质（例如抗体，还有凝集素）与其结合，而其他蛋白质则不能。蛋白质表面上可以被其他蛋白质识别和结合的这些结构称为抗原。
B 型血与其他血型的不同之处在于，在ABO 基因中的遗传修饰导致在许多细胞表面添加了半乳糖。半乳糖也是乳糖中的两种糖之一，乳糖，由葡萄糖和半乳糖组成。作者声称，乳制品中的半乳糖喂养了肠道中对半乳糖友好的细菌，这使得整个肠道微生物组对表面也携带半乳糖的细胞更加友好，例如 B 型患者的细胞。
我们找不到任何支持这一说法的科学证据。有证据表明ABO 血型会影响肠道微生物群的组成。然而，甚至没有微弱或间接的证据表明食用的食物类型可以在消化道中产生一种对特定血型更“友好”的细菌成分。目前还不清楚大量摄入良好的“对 B 型有益的细菌”将如何增强健康。
这种说法的另一个不同寻常的方面是作者特别强调了奶制品的“培养形式”。用于生产发酵乳制品（如酸奶和奶酪）的发酵过程将所有或几乎所有乳糖转化为乳酸，因此发酵乳制品中的半乳糖含量将非常低。酸奶中主要以乳糖为食的活细菌类型可能对 B 型血“友好”，但同样不适用于奶酪等其他发酵乳制品。
其他
在达达莫博士的网站上，会发现对他之前对书评的反驳：https :www.dadamo.com/txt/index.pl?3001 。
结论
《血型饮食》声称血型是健康的主要决定因素。该书声称不同疾病的风险，无论是传染性的还是非传染性的，都受血型影响，这确实得到了科学证据的支持，至少对于某些疾病而言。该书最著名的核心声明是，血型决定了任何给定的食物是健康的、中性的还是不健康的。为了解决这个问题，该书为四种 ABO 血型中的每一种推荐了四种不同的饮食。我无法找到任何支持这一说法的证据，主要是因为到目前为止还没有进行任何研究来对这一说法进行严格的测试。一个相关的说法是，许多食物中的某些称为凝集素的蛋白质可以进入人体，与细胞表面结合，导致疾病的发展。据作者称，膳食凝集素的这些影响取决于血型，因此一些凝集素被认为对某种血型的人具有高度破坏性，但对另一种血型的人则没有。凝集素确实是人类饮食中有趣的成分，难以消化，其中一些已在人体血液中检测到，可以与细胞结合，可以引发免疫反应。还有一些证据表明，一些凝集素以特定于血型的方式结合细胞。因此，凝集素可能参与慢性疾病的发展似乎是合理的，甚至可能以取决于血型的方式。然而，尽管有这种理论上的可能性， 因为该书建议避免大量不同的食物，因为这些食物可能对某血型有害，所以所有四种血型的饮食都非常严格。这些限制以及众多非常具体的建议应该使大多数人很难遵循饮食建议。然而，对于那些设法严格遵循该书建议并主要食用“高度有益”类别的食物的人来说，这种饮食可能会带来适度的健康益处。目前尚不清楚不吃“避免”清单上经常出现的营养丰富的食物是否会带来额外的好处，需要更多的研究来验证该书在这方面的说法。